विमा कंपनीच्या मनमानी फेटाळणीवर राज्य ग्राहक आयोगाचा 1 मोठा टोला

विमा

18 लाखांचे दागिने हरवले, क्लेम फेटाळला, आता 43 लाखांची भरपाई देणार: दिल्लीतील विमा प्रकरणाची सविस्तर माहिती

दिल्लीतील विमा विवाद प्रकरणात ग्राहक आयोगाने मोठा निर्णय दिला आहे. 16 वर्ष जुना हा प्रकरण अखेर न्यायालयीन निकालावर पोहोचला असून, राज्य ग्राहक आयोगाने विमा कंपनीच्या अपील फेटाळून पॉलिसीधारकाला सुमारे 42.9 लाख रुपये देण्याचे आदेश दिले आहेत. हा निर्णय विमा कंपनीच्या मनमानी कारवाईविरुद्ध एक मोठा संदेश ठरतो, तसेच पॉलिसीधारकांसाठी न्याय मिळवण्याचे महत्त्व अधोरेखित करतो.

संपूर्ण प्रकरणाची सुरुवात

सर्वकाही 7 जानेवारी 2010 रोजी सुरू झाले. दिल्लीचे रहिवासी श्री. शर्मा दुपारी 1.30 च्या सुमारास स्कूटरवरून नरेला कडे जात होते. त्यांच्या पत्नीच्या सोन्याचे दागिने एका पाकिटात ठेवले होते, ज्याचा वापर त्या दिवशी दागिन्यांचे काम पूर्ण करण्यासाठी करण्यात येणार होता. पहाटे 3 वाजण्याच्या सुमारास, त्यांनी लक्षात घेतले की त्यांचा खिशातील थैली गायब झाली आहे. या थैलीत दागिन्यांची एकूण किंमत 18.37 लाख रुपये होती, ज्याचे विमा कव्हरेजही त्यांनी घेतलेले होते.

या घटनेनंतर, त्यांनी तत्काळ बवाना पोलीस ठाण्यात तक्रार दाखल केली आणि दुसऱ्या दिवशी, 8 जानेवारी 2010 रोजी, विमा कंपनीला घटनाक्रमाची माहिती दिली.

विमा कंपनीने दावा का नाकारला?

विमा कंपनीने दावा फेटाळताना अनेक युक्तिवाद मांडले. त्यांनी म्हटले की, पॉलिसी 24 डिसेंबर 2009 रोजी जारी झाली होती, आणि फक्त काही दिवसांत नुकसान झाल्यामुळे तो संशयास्पद आहे. तसेच, त्यांनी असा आरोप केला की, श्री. शर्मा यांनी दागिन्यांचे संरक्षण करण्यासाठी पुरेशी खबरदारी घेतली नाही.

कंपनीने प्रवासाची योजना देखील तर्कसंगत नसल्याचा मुद्दा उपस्थित केला. नरेला आणि दरीबा कलान या ठिकाणांमध्ये सुमारे 30-35 किमी अंतर असल्याने प्रवासाचा तर्क योग्य नाही असा प्रश्न उपस्थित केला.

याशिवाय, विमा कंपनीने सर्वेक्षकाची नेमणूक केली. सर्वेक्षकाने 18 मार्च 2010 रोजी अहवाल दिला आणि 17,75,520 रुपयांचे नुकसान मूल्यांकन केले, परंतु या घटनेला तार्किकदृष्ट्या समाधानकारक मानले नाही. यावर आधारित, 15 एप्रिल 2010 रोजी विमा कंपनीने दावा फेटाळला.

जिल्हा आयोगाचा निर्णय

शर्मा यांनी ग्राहक आयोगाकडे धाव घेतली. जिल्हा ग्राहक आयोगाने म्हटले की, विमा कंपनीने सबळ पुराव्यांशिवाय दावा फेटाळला. आयोगाने 17,75,520 रुपये हप्त्याबाबत मंजुरी दिली, तसेच साधारण व्याज आणि 50,000 रुपयांचे नुकसानभरपाईही देण्याचे आदेश दिले.

राज्य ग्राहक आयोगाचा निर्णय

विमा कंपनीने या निर्णयाला दिल्ली राज्य ग्राहक आयोगात आव्हान दिले. परंतु, 15 जानेवारी 2026 रोजी, राज्य आयोगाने हे अपील फेटाळून जिल्हा आयोगाचा आदेश कायम ठेवला. आयोगाने स्पष्ट केले की पॉलिसीमध्ये अपघात किंवा दुर्दैवामुळे होणार्‍या नुकसानीसह “सर्व जोखीम” कव्हर आहे.

आयोगाने म्हटले की, पॉलिसी जारी करताना विमा कंपनीने मूल्यांकन अहवाल स्वीकारला होता आणि खरेदीची बिले उपलब्ध नसल्याची नोंद केली होती. त्यामुळे दागिन्यांचे अस्तित्व, मूल्य किंवा मालकी यावर प्रश्न विचारणे योग्य नाही. सर्वोच्च न्यायालयाच्या निर्णयाचा संदर्भ देत, आयोगाने असे सांगितले की सर्वेक्षकाचा अहवाल फक्त पुरावा आहे, निर्णायक नाही, आणि फक्त अनुमान किंवा संशयावर आधारित दावा फेटाळणे चुकीचे ठरेल.

नुकसानभरपाई आणि व्याज

राज्य ग्राहक आयोगाने दिल्लीतील विमा विवाद प्रकरणात पॉलिसीधारकाला मिळणारी एकूण रक्कम 42,92,719 रुपये ठरवली आहे. या रकमेतील मूळ दावा 17,75,520 रुपये असून, त्यावर साधारण 25,17,199 रुपये व्याज मिळाले आहे. याशिवाय, ग्राहकाला 50,000 रुपये नुकसानभरपाई देखील दिली जाणार आहे. आयोगाने स्पष्ट केले आहे की, जर विमा कंपनीने 30 दिवसांच्या आत ही रक्कम दिली नाही, तर त्यावर उच्च दराने (12%) व्याज लागू केले जाईल. या निर्णयातून स्पष्ट होते की, पॉलिसीधारकाला त्याचा हक्क मिळणे अनिवार्य असून, विमा कंपनी मनमानी फेटाळणी करू शकत नाही. यामुळे ग्राहकांना न्याय मिळण्याची खात्री होते आणि भविष्यातील विमा विवादांमध्ये मार्गदर्शन मिळते.

प्रकरणाचा संदेश

हा प्रकरण सर्व पॉलिसीधारकांसाठी एक महत्त्वपूर्ण संदेश देतं. विमा कंपनी पॉलिसी जारी केल्यानंतर मनमानीपणे दावा नाकारू शकत नाही; यासाठी ग्राहकाने सर्व अटी आणि शर्ती पूर्ण केल्या असल्यास, त्याला त्याचा हक्क मिळणे अनिवार्य आहे. तसेच, जर दावा मिळवण्यासाठी वेळ लागला, तरी कायदेशीर मार्ग स्वीकारणे व्यर्थ ठरत नाही, कारण न्यायालय आणि ग्राहक आयोगाकडून योग्य मार्गदर्शन आणि निर्णय मिळतो. या निर्णयातून स्पष्ट होते की ग्राहकांच्या हक्कांचे संरक्षण आवश्यक आहे आणि विमा कंपन्यांनी जबाबदारीने वागणे आवश्यक आहे. त्यामुळे पॉलिसीधारकांनी आपले अधिकार जाणून घेऊन योग्य वेळी कायदेशीर मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.

दिल्ली राज्य ग्राहक आयोगाचा हा निर्णय विमा क्षेत्रातील पॉलिसीधारकांचे हक्क सुरक्षित ठेवण्यासाठी मोलाचा ठरतो. पॉलिसीधारकांनी योग्य पुराव्यांसह दावा सादर केल्यास, कंपन्या मनमानी पद्धतीने तो नाकारू शकत नाहीत. तसेच, या प्रकरणातून ग्राहकांसाठी कायदेशीर मार्गांची महत्त्वपूर्ण माहिती मिळते.

read also:https://ajinkyabharat.com/bombay-high-courts-bmcla-khochak-1-point/